El presente artículo está basado en la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994 para la prevención, tratamiento y control del cáncer de mama.
El cáncer mamario es un problema de salud que se ha incrementando. Actualmente representa la segunda causa de muerte en mujeres mexicanas y la primera en Estados Unidos y Europa. En Estados más de 200 000 mujeres se diagnostican cada año.
Los factores de riesgo para cáncer mamario son:
- Edad mayor de 35 años.
- Historia familiar o personal de cáncer mamario.
- Nuliparidad (no haber parido).
- Primer embarazo después de los 30 años.
- Antecedentes de enfermedad mamaria (displasias).
- Menarca temprana (primera menstruación antes de los 12 años de edad).
- Uso prolongado de estrógenos (más de 5 años).
- Obesidad.
- Tabaquismo.
- Diabetes.
NOTA: tener uno o varios factores de riesgo sólo indica que se incrementa discretamente el riesgo de padecer cáncer de mama.
Prevención.
El diagnóstico temprano realizado por la exploración clínica anual por el médico, es capaz de incrementar la sobrevida en un 95% de los casos a cinco años, a diferencia de las mujeres no controladas que sólo alcanzan el 75%. Por lo tanto toda mujer de 25 años y más debe someterse a la exploración anual por el médico, de preferencia un especialista en cirugía oncológica (es decir en tumores).
La autoexploración mamaria es mensual y se debe practicar entre el 7º. y 10º. día del ciclo. En las mujeres con menopausia (que han cesado la menstruación) una vez al mes en un día fijo.
El estudio de mastografía (también conocido como mamografía) se debe practicar cada 2 años a partir de los 40 años. Es importante señalar que este estudio es en mujeres sanas. Las mujeres sin problemas mamarios NO SE DEBEN ESPERAR hasta que aparezca una lesión o tumor en la mama, sino que el estudio de mamografía se realiza precisamente en mujeres sanas.
La autoexploración mamaria se realiza de la siguiente manera:
- Examen visual:
o Colocarse frente al espejo (examen visual) y mirarse en las siguientes posiciones:
 Manos a la cadera.
 Brazos levantados.
 Agachándose.
- Examen manual:
o Colocar el brazo derecho sobre la nuca y con el otro revisar la mama derecha. Hacer pequeños movimientos circulares, incluir la axila. Se mejora haciéndolo con jabón. Hacerlo también del lado contrario.
o Apretar el pezón para verificar que no salga líquido o sangre.
o Ver exploración con imágenes en www.fundacioncima.org.
En resumen, la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994 para la prevención, tratamiento y control del cáncer de mama dictamina que el cáncer mamario es una enfermedad que se debe prevenir con la autoexploración mensual y la exploración por el médico (de preferencia un cirujano oncólogo) cada año a partir de los 25 años de edad. La mastografía se realiza cada 2 años a partir de los 40 años.
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